給孩子一個健康完美的笑容

蛀牙的成因有很多(請看這裡)，其中有些是我們無法改變的，例如齒質的結構和唾液的成分含量，不過有些部分只有善加注意，便能成功的預防齲齒發生。

於是預防蛀牙(Prevention)現今已然成為全球兒童牙科界最重視的課題，既然齲齒是可以預防的，那到底應該怎麼做才對呢?

最重要的當然就是養成良好的潔牙習慣

刷牙的方式

<0-3歲>

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根管治療也就是俗稱的抽神經 很多人聽到這個名詞的直覺反應就是"會不會很痛?" "是不是很麻煩?"

大部分家長幾乎都是聞它色變 接著很多疑問迸發而出

以下會一一來解答面對根管治療 把拔馬麻們最常有的疑問

要了解所謂的根管治療 先要了解一下牙齒的結構 和 蛀牙進展的過程

牙齒的結構 和 蛀牙進程

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大班或一年級的孩子常常開始準備換牙，最常被注意到的問題就是

• 下排牙長成兩排(double row) 恆牙從乳牙的舌側長出 而乳牙還沒有掉 (這時候家長常常會擔心的尋求醫師的諮詢 到底該不該先把乳牙拔掉 讓牙齒順利長出)

• 即使乳牙已掉落 恆牙已經長出 但歪歪的 (家長常擔心恆牙位置不正 是否會造成齒列不正的問題)

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(蜂窩組織炎 照片取自網路)

前幾天看到自由時報上登了這則新聞 後來在網路上找到原文連結

新聞內容是說一個五歲可憐小女孩 因為蛀牙一直沒有得到好的治療 之後引發了蜂窩組織炎 原文在這裡

""行政院衛生署新竹醫院小兒科莊惠茹醫師表示，日前一位5歲小女孩因蛀牙引發蜂窩組織炎而由牙科診所轉介至該院小兒科診治，經過多日住院注射抗生素治療，才得以有效控制及改善症狀。據母親表示，小女孩平常愛吃甜食及喝飲料，所以2、3歲就有蛀牙；而母親也認為「乳牙反正會掉，會再長出恆齒，所以不必治療也沒關係。」其實這是不正確的觀念。

乳牙對於孩童時期營養攝取是否完整均衡， 其實扮演重要的角色；其次，在語言的學習和發音，以及日後恆久齒的發育排列，也都很重要。若放任孩子一口爛牙，除了上述的問題，感染口腔蜂窩組織炎的機會也會大大增加！乳牙若因蛀牙引發蜂窩組織炎，可能會中斷正常恆久齒的發育，是不可輕忽的！此外，人體頭頸部有許多重要的構 造，若沒有適當地處理局部的發炎，很容易感染到週圍的重要器官。

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常常聽到家長這麼問 或是說 "以前我們小時候也都沒治療，現在不也長得好好的"

到底乳牙重不重要?

根據美國疾管局CDC的統計，蛀牙是盛行率最高的慢性病，雖然不嚴重但幾乎每個人都有。不治療的話，會造成飲食、說話及學習的障礙。雖說牙痛不是病，痛起來真是要人命。許多孩子有嚴重的蛀牙，但不見得會表達疼痛，因為從小就習慣處於不舒服的環境，他以為這樣的感覺是正常的。

往往等到痛的時候才來就診，這時的問題往往都已經很嚴重了，輕微的是小蛀牙造成部分神經敏感，嚴重的可到整個牙齒發炎感染甚至是蜂窩組織炎，到這個時候就很危險了。

(圖片取自於網路)

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到底該怎麼使用牙線，甚麼時候開始幫寶貝用，怎麼用，是臨床上常碰到家長的疑問

以下來說說怎麼使用牙線的方式 (基本上和刷牙位置差不多 刷牙請看這篇)

• 當牙齒開始有相互的接觸，尤以後牙臼齒區的交界面，光靠刷牙是不足以達到完全清潔牙縫間的細菌，必須靠牙線主做為輔助

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想要不蛀牙 首先要了解甚麼會造成蛀牙

齲齒，是個多因子造成的疾病，其中包括了有宿主、飲食、細菌、飲食和時間，如果沒有好的飲食以及潔牙的習慣，當乳牙換成恆牙的時候，同樣的問題會再度產生，所以治療齲齒最好的方法，就是避免它的發生。

一、細菌

就我們目前所知，Mutans Streptococci (MS)和齲齒最為相關。而細菌怎麼來?在無牙的嬰幼兒口中，幾乎沒有這種細菌存在的，它只能夠附著在硬表面上聚集成菌落，換言之，必須要等到牙齒萌出後，這種細菌才會聚集開始有作用，而它的傳播目前相信，大多是由嬰幼兒照護者(父母親)的垂直感染，據研究顯示，母親口中的MS菌種有71%和幼兒相關，其次則是兄弟姊妹或是托兒所同齡兒童的水平感染，通常是因為使用相同的進食用具或是口腔的接觸(例如:用湯匙餵飯或親吻)，因此，家人的口腔衛生狀況，和齲齒與否有相關性

二、宿主

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